常 山 Changshan
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浙江中医学院
本品为较常用中药。商品为虎耳草科植物常山的根。
常山始载于《神农本草经》。载："主伤寒寒热热发，温疟鬼毒。胸中痰结吐逆"。陶弘景谓："蜀漆…常山苗也，五月采叶"。李时珍谓："恒亦常也，恒山乃北岳名，在今定州；常山乃郡名，亦今真定，岂此药始产于此得名。蜀漆乃常山苗，功用相同"。根据刘宝善等人的研究，认为我国最早使用的常山，其原植物为芸香科植物和常山Orixa japonica Thunb.，传至五代(公元907～960年)，发现常山Dichroa febrifurga Lour.的抗疟力较和常山为强，后来，逐渐取而代之。据木村康一、裴鉴及管光地等考证研究，认为《本草纲目》所载常山原植物应该是Dichroa febrifuga Lour.。由于常山疗效确切，使用历史较长，《中华人民共和国药典》1977年版予以收载。
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常山 别名：黄常山(浙江、四川、广西)，鸡骨常山(四川、广西)。
Dichroa febrifuga Lour.--虎耳草科Saxifragaceae
落叶灌木，高1～2m。主根木质，圆柱形，常弯曲，长达30cm以上，外皮黄棕色或灰棕色。茎枝圆形，有明显的节，幼时被棕黄色短毛。叶对生；具柄，柄长1～2cm；叶片椭圆形、阔披针形或长圆倒卵形，上面深绿色，边缘有锯齿，幼时两面均疏被棕黄色短毛。圆锥聚伞花序伞房状，着生于枝顶或上部的叶腋，花淡蓝色；花序梗长约2cm，密被棕黄色短毛；苞片线状披针形，早落，小花梗长3～5mm；花萼管状，淡蓝色，长约4mm，先端5～6齿，三角形，管外密被棕色短毛；花瓣5～6片，蓝色，长圆披针形或卵形，长约8mm，宽约3mm，先端钝，基部截形，展开后向下反折；雄蕊10～12个，着生于花瓣基部，花丝长2～6mm，花药蓝色，长椭圆形，2室纵裂；子房蓝色，半下位，长圆形，1室，胚珠多数，花柱4，长约2mm，柱头椭圆形。浆果圆形，直径5～6mm，蓝色，有宿存的萼和花柱。花期6～7月，果期8～9月。
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生于林荫湿润的山地。
分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州及云南等地。四川有栽培。
8～10月采挖根部，洗净泥土，除去须根，晒干。
常山Radix Dichroae主产于四川、贵州；此外，湖南、湖北亦产；以四川产量最大，质量最佳，销全国各地。
根含总生物碱约0.1%，主要为常山碱甲、乙、丙(α-，β-，γ-Dichroine)，三者为互变异构体，对疟疾有特效，其中以γ-异构体的抗疟效力最强。又含常山次碱(Dichroidine)、4-喹唑酮(4-Quinazolone)及一种吸湿性生物碱。此外，尚含有两种中性荧光性物质：常山素A(即伞花内酯，Umbeliferone，Dichrin A)及常山素B(Dichrin B)。
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叶含总生物碱约0.2%，最高可达1.3%，其中常山碱的含量比根中的多10～20倍。又含少量三甲胺(Trimethylamine)，而在根中并不含此种成分。
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性状鉴别
根呈圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9～15cm，直径0.5～2cm。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落而露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬，断面不整齐；横切面黄白色，有放射状纹理。气无，味苦。
以质坚硬、断面色淡黄者为佳。
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显微鉴别
根(直径1.3cm)的横切面：木栓层为数列细胞；栓内层窄，少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，薄壁细胞亦含树脂块或针晶束，针晶长18～90μm。形成层成环。木质部占根的绝大部分，导管呈多角形，直径24～60μm，常单个散在，导管中时有黄色侵填体；木纤维较小，强木化；木薄壁细胞多角形，亦木化；木射线细胞类方形，宽2～9列。薄壁细胞中含淀粉粒，淀粉粒单粒球形、卵圆形或长圆形，直径3～8～14μm；复粒由2～5分粒组成。
理化鉴别取本品粉末2g，加乙醇10ml，置水浴上回流15分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加稀盐酸2ml，搅拌，滤过。取滤液加碘化铋钾2滴，即产生棕红色沉淀。(检查生物硷)取本品根的横断面在荧光灯(365nm)下显黄色荧光，尤以皮部更为明显。其水浸液则显天蓝色荧光，在碱性溶液中荧光加强。(检查伞花内酯)薄层层析 样品制备：取本品粗粉5g，加乙醇25ml振摇，浸泡过夜，滤过。取滤液蒸干，加稀盐酸5ml溶解，滤过。滤液用少量氯仿振摇，分去氯仿层，酸液用碳酸钠溶液中和，并调至强碱性(pH11)，用氯仿提取2次，每次3ml，合并氯仿提取液，浓缩至约1ml，供点样用。同时，用常山碱甲氯仿溶液及伞形花内酯溶液点样对照。吸附剂：硅胶H-CMC(黄岩硅胶H，260目；1%CMC溶液)，湿法铺板，110℃活化1.5小时，干燥备用。展开剂：氯仿-甲醇(90:10)(每5ml混合溶剂中加2滴氨水)。展距18cm。置荧光灯(365nm)下观察。(图I)显色剂：用改良碘化铋钾试液显色。(图II)
味苦，性微寒，有小毒。有截疟的功能。用于间日疟、三日疟及恶性疟疾。用量5～10g。注意：孕妇慎服。
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1.蜀漆 为常山的枝梢及叶，亦有抗疟效力。含总生物碱0.6～1.0%，茎中含量较少，其所含生物碱与常山根的主要生物碱相同。常山叶的生物碱含量在不同季节变化较大，其平均值如下：
_________________________________________________________________________...采 收 月 份........6.......7.......8.......9.......11.......12-------------------------------------------------------------------------
生物碱平均含量(%)0.668...0.782...0.915...0.783....1.148....1.083-------------------------------------------------------------------------
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性味功效与常山同。
2.除正文中的常山外，我国各地民间曾用过一些其他的常山同名异物品，其中有些也已证明具有较明显的抗疟作用，其他有些可供研究抗疟药物时作为参考。
兹将调查和收集的情况列成下表：
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.土名................原植物............................备注-------------------------------------------------------------------------
和常山.......臭常山Orixa japonica.........其根、茎及叶在日本及我国个别地区
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臭常山.......Thunb.(芸香科).............曾代常山药用-------------------------------------------------------------------------
土常山.......华山矾Symplocos..............其根或根皮在江西、广西民间用来治
野常山.......chinensis(Lour.).............疗疟疾.............Druch(山矾科)-------------------------------------------------------------------------
滇常山.......滇常山Clerodendron...........其茎、枝及叶在云南个别地区民间作.............yunanensis Hu ex.............常山用.............Hand.-Mazz.(马鞭草科)-------------------------------------------------------------------------
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海州常山.....海州常山Clerodendron.........其根、茎、叶或花在浙江、福建曾用.............trichotomum Thunb. ..........于截疟.............(马鞭草科)-------------------------------------------------------------------------
土常山......土常山Hydrangea aspera Don....在我国长江流域，用此类植物的根或............腊莲绣球H. strigosa Rehd......叶(称甜茶)，代常山截疟，其中从............伞花绣球H. umbellata Rehd.....伞花绣球根中已分出常山碱甲、乙、............圆锥绣球H. paniculata Sieb....丙，并对鸡疟有显著的抗疟作用............(虎耳草科)-------------------------------------------------------------------------
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北常山......细叶小檗Berberis poiretii.....其根过去在北京及河北部分地区
山常山......Schneid.(小檗科)............曾代常山用过-------------------------------------------------------------------------
白常山......白常山Mussaenda pubescens.....其根在四川个别地区曾代常山用............Ait. F. (茜草科)-------------------------------------------------------------------------
滇鸡骨常山..鸡骨常山Alstonia..............其根及枝叶在云南民间用于治疟............yunnanensis Diels............(夹竹桃科)
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[历史]
常山始载于《神农本草经》。载："主伤寒寒热热发，温疟鬼毒。胸中痰结吐逆"。陶弘景谓："蜀漆…常山苗也，五月采叶"。李时珍谓："恒亦常也，恒山乃北岳名，在今定州；常山乃郡名，亦今真定，岂此药始产于此得名。蜀漆乃常山苗，功用相同"。根据刘宝善等人的研究，认为我国最早使用的常山，其原植物为芸香科植物和常山Orixa japonica Thunb.，传至五代(公元907～960年)，发现常山Dichroa febrifurga Lour.的抗疟力较和常山为强，后来，逐渐取而代之。据木村康一、裴鉴及管光地等考证研究，认为《本草纲目》所载常山原植物应该是Dichroa febrifuga Lour.。由于常山疗效确切，使用历史较长，《中华人民共和国药典》1977年版予以收载。
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[原植物]
常山 别名：黄常山(浙江、四川、广西)，鸡骨常山(四川、广西)。
Dichroa febrifuga Lour.--虎耳草科Saxifragaceae
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生于林荫湿润的山地。
分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州及云南等地。四川有栽培。
[采制]
8～10月采挖根部，洗净泥土，除去须根，晒干。
[药材及产销]
常山Radix Dichroae主产于四川、贵州；此外，湖南、湖北亦产；以四川产量最大，质量最佳，销全国各地。
[化学成份]
根含总生物碱约0.1%，主要为常山碱甲、乙、丙(α-，β-，γ-Dichroine)，三者为互变异构体，对疟疾有特效，其中以γ-异构体的抗疟效力最强。又含常山次碱(Dichroidine)、4-喹唑酮(4-Quinazolone)及一种吸湿性生物碱。此外，尚含有两种中性荧光性物质：常山素A(即伞花内酯，Umbeliferone，Dichrin A)及常山素B(Dichrin B)。
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叶含总生物碱约0.2%，最高可达1.3%，其中常山碱的含量比根中的多10～20倍。又含少量三甲胺(Trimethylamine)，而在根中并不含此种成分。
[药材鉴别]
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性状鉴别
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以质坚硬、断面色淡黄者为佳。
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显微鉴别
根(直径1.3cm)的横切面：木栓层为数列细胞；栓内层窄，少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，薄壁细胞亦含树脂块或针晶束，针晶长18～90μm。形成层成环。木质部占根的绝大部分，导管呈多角形，直径24～60μm，常单个散在，导管中时有黄色侵填体；木纤维较小，强木化；木薄壁细胞多角形，亦木化；木射线细胞类方形，宽2～9列。薄壁细胞中含淀粉粒，淀粉粒单粒球形、卵圆形或长圆形，直径3～8～14μm；复粒由2～5分粒组成。
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[性味及功效]
味苦，性微寒，有小毒。有截疟的功能。用于间日疟、三日疟及恶性疟疾。用量5～10g。注意：孕妇慎服。
[药理作用及临床应用]
抗疟作用：常山碱甲、乙、丙均有抗疟作用，其中以常山碱丙的抗疟作用最强，约为盐酸奎宁的98～152倍。医科院药物所等单位实验表明，常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用，对抗氯喹株也有抑制作用。常山碱乙对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg，对鸡疟为0.56±0.07mg/kg。但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度的抑制作用。常山碱乙经临床验证，证明总剂量6.5mg对海南地区恶性疟、间日疟的症状控制快，对疟原虫有一定的抑制作用，但对配小体的抑制作用不明显，并有较严重的呕吐副作用及复发的缺点。抗阿米巴原虫作用：常山碱乙抗阿米巴原虫的作用较盐酸吐根碱为强。抗钩端螺旋体作用：本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。抗病毒作用：本品浸液对甲型流感病毒PR8有抑制作用，对感染的小白鼠有明显的治疗作用。抗癌作用：常山总碱对小白鼠艾氏腹水癌、肉瘤-180及腹水型肝癌均有抑制作用。解热作用：本品煎剂对伤寒混合菌苗引起发热的兔有解热作用。对心血管系统的作用：常山碱甲、乙丙给麻醉狗静脉注射，均能降低血压，使脾、肾容积增加，心脏收缩振幅减小；在灌流离体兔心时，先引起轻微兴奋，继而出现显著抑制。催吐作用：常山碱甲、乙、丙给鸽静脉注射，均可引起呕吐，常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐反应的剂量分别为0.04mg/kg和0.15mg/kg。毒性：小鼠灌胃的LD50：常山碱乙为6.11～7.04mg/kg，常山碱丙为2.74mg/kg；但常山碱丙静脉注射的LD50为10mg/kg，故其口服毒性高于静脉注射三倍半多，皆死于肝坏死。, 百拇医药
[附注]
1.蜀漆 为常山的枝梢及叶，亦有抗疟效力。含总生物碱0.6～1.0%，茎中含量较少，其所含生物碱与常山根的主要生物碱相同。常山叶的生物碱含量在不同季节变化较大，其平均值如下：
_________________________________________________________________________...采 收 月 份........6.......7.......8.......9.......11.......12-------------------------------------------------------------------------
生物碱平均含量(%)0.668...0.782...0.915...0.783....1.148....1.083-------------------------------------------------------------------------
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性味功效与常山同。
2.除正文中的常山外，我国各地民间曾用过一些其他的常山同名异物品，其中有些也已证明具有较明显的抗疟作用，其他有些可供研究抗疟药物时作为参考。
兹将调查和收集的情况列成下表：
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.土名................原植物............................备注-------------------------------------------------------------------------
和常山.......臭常山Orixa japonica.........其根、茎及叶在日本及我国个别地区
, http://www.100md.com
臭常山.......Thunb.(芸香科).............曾代常山药用-------------------------------------------------------------------------
土常山.......华山矾Symplocos..............其根或根皮在江西、广西民间用来治
野常山.......chinensis(Lour.).............疗疟疾.............Druch(山矾科)-------------------------------------------------------------------------
滇常山.......滇常山Clerodendron...........其茎、枝及叶在云南个别地区民间作.............yunanensis Hu ex.............常山用.............Hand.-Mazz.(马鞭草科)-------------------------------------------------------------------------
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海州常山.....海州常山Clerodendron.........其根、茎、叶或花在浙江、福建曾用.............trichotomum Thunb. ..........于截疟.............(马鞭草科)-------------------------------------------------------------------------
土常山......土常山Hydrangea aspera Don....在我国长江流域，用此类植物的根或............腊莲绣球H. strigosa Rehd......叶(称甜茶)，代常山截疟，其中从............伞花绣球H. umbellata Rehd.....伞花绣球根中已分出常山碱甲、乙、............圆锥绣球H. paniculata Sieb....丙，并对鸡疟有显著的抗疟作用............(虎耳草科)-------------------------------------------------------------------------
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北常山......细叶小檗Berberis poiretii.....其根过去在北京及河北部分地区
山常山......Schneid.(小檗科)............曾代常山用过-------------------------------------------------------------------------
白常山......白常山Mussaenda pubescens.....其根在四川个别地区曾代常山用............Ait. F. (茜草科)-------------------------------------------------------------------------
滇鸡骨常山..鸡骨常山Alstonia..............其根及枝叶在云南民间用于治疟............yunnanensis Diels............(夹竹桃科)
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